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揭秘丨心脏支架、心脏搭桥哪个更耐用?

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急性心肌梗塞、
冠心病等心血管问题
最常见的治疗方法就是
做支架和搭桥
到底应该怎么选择呢?
哪个更耐用呢?
我们通过对比让你一目了然。


支架手术
冠脉搭桥手术
VS

冠心病是由于心脏的血管狭窄,甚至完全堵死,导致心肌出血、缺氧、坏死等疾病。前期我们可以利用药物控制,但到了无法用药控制病情时医生一般都会建议患者选择进行手术干预治疗。最常见方式:支架手术和冠脉搭桥手术。


那么,什么是支架手术,什么是冠脉搭桥手术呢?
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无论支架手术还是搭桥手术,对于冠心病来说都是一种姑息性治疗方法。狭窄段再通,或者建立旁路,会恢复心肌血供,显著改善心脏功能,但同时都需要长期的药物支持治疗和健康的生活方式来维持支架或搭桥的通畅率。

两种手术方式对比

支架手术和冠脉搭桥手术这两种方式有什么区别?

微信图片_20190816141549.gif△ 心脏支架演示

微信图片_20190816141552.gif △ 心脏搭桥演示


支 架搭 桥
手术时长60-90分钟2-3小时
麻醉要求局部麻醉全身麻醉
手术过程经外周动脉穿刺

心脏跳动下搭桥

体外循环支持下搭桥

手术恢复2-3天2-3周
搭桥还是支架该怎么选
目前国内这两种手术的发展都很成熟,心脏支架与心脏搭桥二者也没有孰优孰劣之分,只有适宜与否而已。


看患者血管病变以及自身评估情况,在医生的评估下选择手术方式。

手术后注意事项

◆ 支架或搭桥手术后是不是就不用服药?

不少患者认为只要支架或搭桥手术成功和康复后就一劳永逸,再也不需要长期服药。这里要重点强调的是药物治疗是一切冠心病的基础,手术成功后,无论支架还是搭桥患者都需要坚持按医嘱长期服药。


◆ 支架手术之后能做核磁共振检查吗?

目前,一般患者使用的都是合金材料支架,这种支架植入后进行核磁共振检查并没有太大影响。


◆ 手术康复之后多久可以进行运动?

许多患者进行支架植入手术后,非常担心运动会使支架移位或者掉下来。其实,患者完全不要担心,一般建议术后一周进行心肺运动试验的检查,根据检查结果制定运动处方,开始尝试步行、踏车等活动,并可以根据身体耐受情况逐渐增加运动强度和运动时间。

另外,很多患者担心搭桥手术后需要卧床很久。其实搭桥手术的患者在住院期间,可以开始从床上活动逐步过渡到下床坐位和步行活动。出院前进行六分钟步行试验,制定运动处方,出院后根据运动处方进行步行运动。

一个月之后,进行心肺运动试验检查,制定更精准的运动处方,在医生的指导下,根据运动处方的运动强度,运动时间,目标心率来进行运动。